大肠癌包括结肠癌和直肠癌（结直肠癌）。在北美和欧洲等生活和饮食习惯相似的地区，大肠癌是癌死亡的主要原因。在美国，大肠癌占男性癌肿新发病例的9%，在女性则占11%。约6%的美国人最终将患大肠癌。亚非国家的发病率较低。以40～60岁发病率最高。在大肠癌高发地区，结肠癌比直肠癌多见，而在中国和亚太地区大肠癌中，直肠癌占一半以上。

　　当病变只限于粘膜与粘膜下层时，称为早期大肠癌，当癌深达肌层或肌层以上时，即为进展癌（中、晚期癌）。大肠癌治疗关健在于早期发现和早期治疗。根治切除术是目前大肠癌最重要的治疗手段。

　　不能手术根治的大肠癌可采取以下措施：

1．姑息切除术加术中氩氦刀冷冻治疗：对癌肿已有广泛转移，不能完全将癌肿切除者，仍应将癌肿切除，以免日后发生肠梗阻或出血；而且，肿瘤常有坏死或继发感染，切除后能改善全身情况。对不易切除的转移淋巴结，术中用氩氦刀冷冻，可减少创伤，有利于术后恢复。

2．肝是大肠癌转移的最常见部位。约10%～25%的患者在初次发现时已有肝转移，在中晚期大肠癌患者中40%～70%有肝转移。对于伴肝转移者，不可放弃治疗，因为如恰当处理肝内病变后，治疗效果比原发性肝癌要好。对此种病例，可在手术中用氩氦刀冷冻肝内癌瘤，但如果手术切口距离肝较远，则可在术后经皮作氩氦刀冷消融治疗。肝转移癌清除后5年生存率可达30%以上。复发的病人中，约35%的复发仍在肝。对这种复发的癌瘤仍可经皮作氩氦刀冷消融治疗。

3．对孤立性肺转移尤其是直径小于3cm的转移瘤，可考虑进行肺切除，但如病人情况较差，可经皮作氩氦刀冷消融或射频治疗。

4．辅助化学治疗：包括术前化疗，常予氟脲嘧啶口服或静脉注射，或动脉灌注；术中作腹腔化疗药物灌洗和肠腔化疗；术后化疗，结肠癌患者可口服左旋咪唑（50mg,口服，每8小时1次，连用3天，每周重复给予），加上氟脲嘧啶静脉注射（每日450mg/m2,，连用5天，随后在28天内每周输注450mg/m2），连用18个月。直肠癌的术后辅助治疗与结肠癌不同，因为直肠癌切除后局部复发率高。应给予放疗+化疗的联合治疗，从第64天始予以放射治疗，每周照射5次，共5周，总剂量4500cGy。

5．对进展型大肠癌，尚可进行以下治疗：①氟脲嘧啶和甲醯四氢叶酸联合疗法；②顺铂与氟脲嘧啶和甲醯四氢叶酸联合应用；③应用埋置型肝动脉输液泵持续输注氟尿苷（FUDR）；④经结肠镜高频电凝切除肠内癌瘤；⑤光动力治疗，尤适用于直肠癌；⑥免疫调节疗法，可用淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK）或树突状细胞肿瘤疫苗；⑦中医中药：多数患者邪实正虚，应以扶正为主。当与化疗结合治疗时，应注意扶正，应用补气养血、益气健脾、养阴生津等药物。