| 原发性肝癌的分期 (国际抗癌联盟UICC 2003版) |
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| 作者:陆嘉德 博… 文章来源:临床肿瘤学网 点击数: 更新时间:2005-7-14 |
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肿瘤分期的目的是通过检查明确肿瘤的范围,提供预后的情况并指导治疗方案的确定。肿瘤分期可分为基于临床检查为基础的临床分期(Clinical Staging)和根据手术标本的组织和病理学检查为基础的病理分期(Pathologic Staging)两种。
目前国内外公认的原发性肝癌分期标准是2003年修改的国际抗癌联盟(UICC)和美国肿瘤联合会(AJCC)联合制定的TNM分期法。另外中国于2001年第八届全国肝癌学术会议上参照UICC/AJCC分期标准并结合肝功能情况拟定了我国新的分期标准。
2003版美国肿瘤联合会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)原发性肝癌的分期法:
原发肿瘤(T)分期 Tx 原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤 T0 没有原发肿瘤的证据 T1 单个肿瘤结节,无血管侵润 T2 单个肿瘤结节,并伴血管侵润;或多个肿瘤结节,最大径均≤5cm T3 多个肿瘤结节,最大径>5cm;或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支 T4 肿瘤直接侵犯除胆囊以外的附近脏器;或穿破内脏腹膜
淋巴结转移(N)分期 Nx 淋巴结转移情况无法判断 N0 无局部淋巴结转移 N1 有局部淋巴结转移
远处转移(M)分期 Mx 无法评价有无远处转移 M0 无远处转移 M1 有远处转移,包括不同肺叶散播和除前斜角肌窝、锁骨上区淋巴结转移以外的其他部位的淋巴结转移
TNM分期 I期 T1N0M0 II期 T2N0M0 IIIa期 T3N0M0 IIIb期 T4N0M0 IIIc期 任何TN1M0 IV 期 任何T任何NM1
中国于2001年第八届全国肝癌学术会议制定的分期标准:
Ia期 单个肿瘤最大径≤3cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能等分级Child A Ib期 单个或两个肿瘤最大径之和≤5cm,位于半肝,无血栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能等分期Child A IIa期 单个或两个肿瘤最大径之和≤10cm,位于半肝,或单个或两个肿瘤最大径之和≤5cm,在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能等分级Child A IIb期 单个或两个肿瘤最大径之和>10cm,位于半肝,或单个或两个肿瘤最大径之和>5cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能等分级Child A;肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和/肝功能分级等Child B IIIa期 肿瘤情况不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔静脉淋巴结或远处转移之一;肝功能等分级Child A或B IIIb期 肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论,肝功能等分级Child C
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